Правительству следует уделить больше внимания проблеме здоровья населения Молдовы.

Ежегодно от различных видов вирусного гепатита лечатся несколько тысяч наших сограждан, из которых от 300 до 800 проигрывают в этой борьбе.

Врач-гепатолог Аделя Цуркану рассказала, почему Молдову считают одним из лидеров в регионе по распространению гепатита и об уровне смертности от него.

- К сожалению, в нашей стране вирусный гепатит распространяется все больше. Особенно растет заболеваемость хроническим гепатитом B, C, D. От гепатита В проводят вакцинацию, поэтому острого гепатита становится меньше. 

По данным статистики, в нашей стране хроническими формами гепатита болеют 3-4% населения. Но проблема в том, что в статистику попадают только те, кто обратился к врачам. А таких около 15%. Примерно 70% заразившихся не знают, что у них хронический вирусный гепатит B, C или D. Их могут диагностировать случайно. Например, когда они обращаются к врачам по другим поводам. Часто обращаются уже на тяжелых стадиях, когда доходит до цирроза или рака печени. При обследовании выясняется, что в 70-80% случаев эти заболевания возникают на фоне гепатита B, C, D. 

На последних международных конгрессах, на которых я была, Молдову неоднократно упоминали из-за высокой смертности от гепатита. Мы — в первой тройке в регионе по распространенности вирусного хронического гепатита. Этот гепатит развивается в более тяжелые заболевания. Человек должен знать, что он заражен, иначе через десять лет может развиться, например, цирроз печени или рак. 

Самый распространенный способ передачи этой болезни в Молдове — перинатальный, то есть от матери к плоду. При этом беременные у нас часто по-прежнему обращаются к семейному врачу уже на большом сроке, а ведь надо обращаться хотя бы до 12 недель. Но лучше всего проверить состояние здоровья еще на этапе планирования беременности. Если обнаружить гепатит до беременности, его можно вылечить, а во время беременности лечить уже нельзя, так как это создает риск для самой беременности. Но при этом появляется риск передачи гепатита от матери к плоду. Гепатит B таким образом передается в 90% случаев, - рассказала врач.

К несчастью, риск заразиться гепатитом довольно высок внутри семьи.

- Есть несколько путей передачи вирусных гепатитов: через секс, мать-плод, из крови в кровь — один шприц, лезвие бритвы, зубная щетка. Чтобы заразиться гепатитом D, нужно в сотни раз меньше крови, чем для заражения ВИЧ. Внутри семьи риск очень велик. 

Недавно мы провели исследование о гепатите B и D. Оказалось, что около 60% пациентов с гепатитом D заразились в семье. Есть даже такие семьи, где мать и пять дочерей больны гепатитом B и D. Если заразиться гепатитом в детстве, он перейдет в хроническую форму, и к 20 годам может вылиться в цирроз, - отметила доктор медицинских наук.

Впрочем, нельзя сказать, что правительство Молдовы совсем не уделяет внимание этой проблеме.

- Молдова — одна из стран, в которой обеспечивают лечение от вирусных гепатитов B, C, D независимо от тяжести заболевания. Когда человек обращается, его сразу начинают лечить. Но еще нужно оптимизировать заявки в министерство, сбор данных, потому что сейчас пациенты теряют время. Лечение могут одобрить через один-три месяца после обнаружения заболевания. 

Сейчас в самом лучшем случае, если у человека диагностировали гепатит B, он получит лечение через месяц, но, как правило, позже. На это время мы оставляем его в семье, и он может кого-то заразить, его состояние ухудшается. 

Еще одна проблема. Почему так долго рассматривают заявку? Есть анализы, которые делают только в Кишиневе. Нужно, чтобы все анализы можно было сделать по месту жительства. Чтобы все готово было за два-три дня. А сейчас люди приезжают в Кишинев из Бричан или Единец. Результатов анализов можно прождать до 12 дней. 

Лечение тоже нужно децентрализовать. Если еще недавно центры для лечения гепатита B и С были только в Кишиневе, сейчас можно лечиться и в районе. Там есть обученные специалисты, но еще есть над чем работать, - отметила Аделя Цуркану. 

Гражданам не следует забывать, что гепатит можно вылечить.

- Гепатит C можно полностью вылечить. Лечение длится от 8 до 12 недель. В редких случаях — до 24 недель. 

Хуже с гепатитом B и D. Лечение длится дольше. И мы лечим пациента, чтобы остановить развитие заболевания. Мы не можем сказать, что способны вылечить эти типы до конца. Гепатит B можно только контролировать. Но мы достигли хороших результатов: можно значительно снизить риск осложнений. 

Поэтому лучший способ лечения гепатитов B и D — предотвращение, вакцинация. Если вас уже вакцинировали, стоит еще раз проверить, выработался ли после этого иммунитет. Действие вакцины может длиться 10-15 лет. Если в анализах нет антител, лучше сделать ревакцинацию. Потому что из-за распространенности гепатита D Молдова также попадает в международные отчеты. 

Еще в Молдове есть феномен, который не до конца понятен даже зарубежным специалистам. В трех зонах страны по-разному распространены виды гепатита. На юге чаще встречается гепатит B и D. В центре — скорее, гепатит C, а гепатита B намного меньше, чем на юге. А на севере больше всего распространен гепатит C и ВИЧ-инфекция. 

При этом в южных регионах гепатит чаще передается внутри семьи, на севере — через кровь. Это тоже надо учитывать при составлении национальных программ борьбы с гепатитом, - рассказала врач.

Врач заявила, что вакцинация от гепатита B обязательна.

- Вакцинация очень обсуждаемая и сложная тема в Молдове. Конечно, вакцины, как и лекарства, есть оригинальные, а есть дженерики (лекарства-копии). Оригинальные препараты намного дороже, часто мы не можем себе их позволить. Но это не значит, что дженерики — плохие препараты. Так и с вакцинами. 

Да, бывают побочные реакции. И понятно, что, когда закупают на всю страну, учитывают все факторы, в том числе, финансовые возможности. Закупают медикаменты, которые вписываются в определенный бюджет. Качества вакцин можно обсуждать. Но есть вакцины-дженерики, которые по эффективности не хуже, чем оригиналы. 

Информация о побочных эффектах тоже есть, но это не значит, что не надо прививаться. Я со всей ответственностью заявляю, что вакцинация от гепатита B обязательна, - заверила доктор Цуркану в интервью для портала NewsMaker.


Новости на Блoкнoт-Молдова