Просроченные вакцины, скандальные реформы и ноу-хау в борьбе с коррупцией: Итоги 2022 года в здравоохранении

Дай нам Боже пережить «оптимизацию»…

«Блокнот Молдова» продолжает серию аналитических статей по итогам уходящего 2022 года. В этот раз речь пойдет о здравоохранении – сфере жизни, напрямую затрагивающей каждого жителя страны и вызывающей наибольшее количество нареканий и эмоций.

Новый год и новые штаммы коронавируса

Так получилось, что коронавирус стал одной из повседневных реальностей нашей жизни. 2022 год начался под знаком «омикрона», который завезли в страну приезжающие из-за границы гастарбайтеры и туристы. Из-за зимних праздников в стране выросло число заболевших коронавирусом, в том числе случаев импорта коронавирусной инфекции из других стран. Больше всего инфицированных ковидом прибыло в Молдову из Италии, Ирландии и Франции, где омикрон-штамм вызвал новую волну заболеваемости. Причина в том, что темпы распространения штамма омикрон гораздо выше, чем у его предшественников. Также фактором риска оставался низкий уровень вакцинации населения Молдовы.

 
К 11 января стало ясно, что омикрон уже в Молдове. Об этом в ходе пресс-конференции сообщил глава Национального агентства общественного здоровья Николай Желамски. Было подтверждено 16 случаев заражения этим штаммом коронавируса: 11 – у мужчин, 5 – у женщин. 12 случаев омикрона зарегистрировано в Кишинёве, 2 – в Дурлештах, по одному в Приднестровье и Страшенах. Всего на тот момент в Молдове было подтверждено 380 985 случаев заражения коронавирусом, жертвами инфекции стали 10 380 человек.

Сначала в Кишиневе, а потом и по всей стране был введён красный уровень эпидемиологической опасности из-за коронавируса и соответствующие ограничения. В силу вступили новые правила въезда в Молдову. Вне зависимости от того, из какой страны прибывает человек, он должен был предъявить на границе
один из документов на выбор: сертификат о вакцинации, отрицательный тест на коронавирус, справку о перенесённом за последние полгода заболевании или сертификат о наличии антител. Те, у кого не было ни одного из вышеуказанных документов, помещались на карантин на 14 дней. 

Только к середине марта было отмечено устойчивое снижение количества заражений, пандемия пошла на спад и власти начали постепенно снимать введенные ранее ограничения. Жизнь в Молдове постепенно стала входить в привычное русло, хотя случаи коронавируса продолжают фиксировать и в столице, и в разных регионах страны.
А 15 апреля было отменено чрезвычайное положение в области общественного здравоохранения, которое длилось около двух лет.

- Это были тяжелые два года, с огромными усилиями, большим количеством труда людей, эмоций, слез, ограничений, самоизоляции, тоски, стресса, боли и потерь. Цена – 11 470 жизней. Наши коллеги скончались при исполнении служебных обязанностей. Каждая семья потеряла близкого человека, будь то родственники или друзья. Каждая семья сталкивалась с этой невыносимой болезнью, - написала министр здравоохранения Алла Немеренко.

Немеренко также поблагодарила команду Министерства здравоохранения, которая два года «работала в необычайно напряженном темпе».

- И я хочу преклониться перед моими коллегами врачами, медсестрами, водителями скорой помощи, санитарами, которые каждый день выполняют свой долг и борются за спасение как можно большего количества жизней, рискуя потерять свою собственную, - отметила министр. 

Просроченные вакцины

В какой-то момент выяснилось, что в Молдове просрочились 96 000 доз вакцины от коронавируса. Власти объяснили эту ситуацию снижением интереса граждан к вакцинации.

- 15 марта истек срок годности партии вакцин «Модерна». Количество доз, подлежащих списанию, составляет 96 000, - сообщил эпидемиолог Вячеслав Гуцу.

Таким образом, из 246 тысяч доз вакцин, подаренных в конце декабря Францией для бустерных прививок, 96 тысячи было утилизировано. Через два месяца истек срок 100 000 доз сыворотки Pfizer, а срок действия еще почти 300 000 доз – через три месяца. «Блокнот Молдова» также писал о просроченных вакцинах, выявленных Счетной палатой. 

Год подошел к концу, а о просроченных вакцинах, закупленных на бюджетные средства, в Министерстве здравоохранения никто больше не вспоминает, как и не называются имена чиновников, которые принимали решение о закупке вакцин и должны нести ответственность за эту ситуацию.

Скандальные реформы

В начале года в районной больнице Фалешт по приказу Минздрава было закрыто родильное отделение. Ближайший роддом находится в Бельцах. Теперь рожениц направляют туда. Жители района и врачи в недоумении и возмущены таким решением Минздрава. Теперь женщинам приходится преодолевать десятки километров, чтобы добраться до роддома, что создает определенные риски, особенно, если роды стремительные.

– Очень жаль, что роддом в Фалештах закрылся. Теперь, когда женщина будет рожать, куда ей ехать? В Бельцы или в Унгены? Думаете, это легко и просто? Нет! Что делать? Будем все рожать в машинах скорой помощи, – возмутилась местная жительница. 

Медперсонал, который работал в роддоме Фалештской больницы, перевели в другие отделения, а тех, кто достиг пенсионного возраста, отправили на заслуженный отдых. Работники больницы считают, что родильный дом был закрыт в целях экономии. 

В 2021 году в роддоме Фалешт под наблюдением врачей находились около 500 беременных, 250 из них там же и родили, остальные выбрали роддомы в Бельцах или Кишиневе. Отметим, что еще несколько родильных домов на севере республики были закрыты из-за малого количества родов, а также из-за нехватки медицинского персонала. Среди них родильные дома в Окнице, Бричанах, Дондюшанах и Глодянах.

Под «реформу» попал также местный Центр общественного здоровья в селе Глинжень Фалештского района, который обслуживал около 6000 человек из шести населенных пунктов. Он был основан в 2014 году. У медучреждения имелась своя лаборатория, машины скорой помощи и другое оборудование для оказания помощи населению. В Центре работало 17 медиков. В результате реформирования в селе остался только кабинет семейных врачей, людям, чтобы сдать анализы, приходится ехать в село Мэрэндень, которое находится в 12 км.

- Закрытие этого центра – это преступление против Глинжень, а также против сел, которые он обслуживает. У нас есть профессиональные врачи и медсестры, люди им доверяют, - утверждают местные жители.
Помимо неудобств для местных жителей существует и другая проблема – без работы остаются медики, которые трудились в сельском Центре общественного здоровья.

Леденящие кровь истории 

Иногда в Молдове происходят просто жуткие и невменяемые истории, связанные с молдавской медициной и врачебными ошибками. Так, в мае этого года в Дондушанах скончалась 29-летняя Екатерина Бабий. Молодая женщина умерла через три дня после выписки из роддома. У ее супруга остались пятеро малышей. Семья погибшей винит врача перинатального центра, принимавшего роды и не выписавшего пациентке необходимые лекарства. В свидетельстве о смерти женщины указано, что она умерла из-за легочной тромбоэмболии. О проблемах с сердцем у погибшей было известно давно, однако, как утверждают ее родственники, врачи не выписали роженице разжижающие средства и выписали из больницы. Директор Единецкого роддома заявил, что женщину выписали в удовлетворительном состоянии согласно графику.

- У пациентки не было патологий, она рожала естественным путем. Период госпитализации прошел стандартно. Это исключительный случай. Были выписаны 26 мая в удовлетворительном состоянии, как мать, так и ребенок. Выписана под наблюдение семейного врача, — заявил Виталий Флоча, директор Единецкого роддома. 

В Рышканах еще не старый мужчина умер на больничной койке. По мнению его дочери, ее отца «загнали в могилу халатность и некомпетентность врачей», и это несправедливо, «папа мог бы еще пожить». По утверждению женщины, врачи поставили ее отцу неправильный диагноз и подвергли его процедурам, которые вместо того, чтобы помочь пациенту, только ухудшили его состояние. 

Семья мужчины, который пошел в больницу своими ногами, а вернулся домой в гробу, намерена искать справедливости. Они рассказали журналистам, что отца были проблемы со здоровьем, но они должны были быть решены хирургическим путем – операция была назначена на понедельник, 5 сентября 2022 года. Однако в четверг, 1 сентября, его с жалобами на острую боль в области живота доставили в Рышканскую больницу, а в пятницу мужчина скончался.

- Они убили моего отца, это несправедливо. За день до этого он был в Кишиневе, за рулем, на ногах, гулял по Кишиневу, а через два дня его не стало. Я хочу, чтобы об этом все узнали, чтобы были справедливы к людям, ставили правильный диагноз и действовали оперативно, быстро и спасали, потому что это горе для всех, - заявила дочь погибшего мужчины.

В Новоаненской районной больнице 19-летняя девушка скончалась через несколько дней после родов. Семья обвиняет врачей районной больницы в халатности. Валерия Николаева родила здорового ребенка 18 октября, и вскоре ее выписали. Через несколько дней молодая женщина почувствовала боль в животе и снова обратилась в больницу. Только через несколько дней после осмотра врачи районной больницы приняли решение перевести ее в Кишинев в Институт скорой медицинской помощи. Там врачи несколько дней боролись за жизнь девушки, так и не сумев ее спасти. Мать молодой женщины обвиняет врачей в том, что они не выполнили свою работу должным образом. По ее словам, ее дочери не была оказана надлежащая медицинская помощь, ее выписали слишком быстро, без проведения всех надлежащих обследований.

Пара из Бельц обвинила врачей в халатности – по вине медиков их ребенок родился с переломом руки. Отец ребенка так и не понял, почему врачи решили, что его жена должна рожать естественным путем.

- Они заставили ее родить естественным путем. Ребенок родился с весом 4,5 кг. Даже УЗИ не сделали, чтобы посмотреть, сколько у него кг, правильно ли перевернут малыш. Жена сильно плакала, - рассказал отец ребенка.

Да и условия в некоторых молдавских больницах не для слабонервных. Полчища тараканов атакуют детскую больницу в Бельцах – усатые и рыжие бегают по полу, тумбочкам и даже по кроватям маленьких пациентов. Видео с отвратительными насекомыми опубликовала в социальной сети мама одного из малышей.

– Это, безусловно, был самый чудовищный опыт. Министерство здравоохранения в таких условиях «лечит» детей. Может, кроме COVID-19, нужно инвестировать и в другие сферы? Как это возможно, чтобы ребенок спал и кушал в таком кошмаре? Вы там «наверху», которые смотрят на проблему сквозь пальцы, приезжайте сюда и попробуйте поспать в такой палате хотя бы 10 минут. Тогда вы почувствуете на себе, что испытывают дети и родители, находясь здесь, – написала встревоженная мама.

Директор больницы заявил, что во всём виноваты сами родители госпитализированных детей, которые приносят продукты. Кроме того, он утверждает, что тараканы появляются из-за того, что здание больницы находится в ужасном состоянии. Также он отметил, что в больнице острая нехватка сотрудников – следить за порядком некому. Однако пользователи в своих комментариях под видео отметили, что такая же ситуация была в этой больнице и 18, и 8 лет назад. 

В больнице в Сороках «холоднее, чем на улице». Об этом рассказала женщина, госпитализированная в местное инфекционное отделение. А еще в палате, где она находится, нет электричества. Пациентка недоумевает, куда смотрят местные и районные власти, а также Минздрав. 

Уникальные операции и новые методы лечения 

И все же в Молдове еще остаются медики, которые пришли в эту профессию, чтобы трудиться во благо людей. Так, группа врачей Клинической больницы Министерства здравоохранения запатентовала метод лечения пациентов со среднетяжелыми формами COVID-19. Речь идет об озонотерапии – процедуре, при которой кровь пациента обогащается кислородом. Как отметил профессор Государственного университета медицины и фармакологии (ГУМФ) Николае Бодруг, этот метод оказался очень кстати во время пандемии.

- Вирус COVID-19 унес жизни множества людей. Озонотерапия спасла очень много людей от вируса COVID-19. У тысяч пациентов, прошедших озонотерапию во время пандемии, не возникло тяжелой формы заболевания. Это успех озонотерапии, - рассказал профессор Бодруг.

По словам медиков, эта терапия может быть использована и для лечения других заболеваний, например, герпеса, гепатитов, панкреатитов, гастритов, сахарного диабета, головных болей. Изобретение молдавских медиков было отмечено золотыми и серебряными медалями в Румынии и Молдове.

«Блокнот Молдова» также писал об уникальных операциях, проведенных молдавскими врачами в уходящем году.
Опухоль весом почти 5 кг успешно удалили хирурги Республиканской клинической больницы им. Тимофея Мошняги. Операция длилась около трех часов. Как рассказали специалисты, опухоль находилась в плевральной полости. Из-за слишком большого объема образования доступ к ней был практически невозможен. Но, благодаря опытным хирургам операция прошла успешно – уже на следующий день 61-летнюю пациентку перевели в общую палату. 

По словам заведующего отделением торакальной хирургии Александра Томы, операция проводилась почти вслепую, поскольку довольно крупное опухолевидное образование перекрывало доступ к месту возникновения опухоли. Правое легкое пациентки практически не работало, так как было полностью сдавлено. Когда все-таки удалось вырезать это огромное образование, возникли проблемы с извлечением опухоли. Заняло это около трех часов. 

Врачи Бельцкой клинической больницы успешно провели редкое и необычное хирургическое вмешательство – пациентке удалили опухоль весом около 25 кг. Операции по удалению таких опухолей в Бельцах за последние 35 лет не проводились — это первый опыт бельцких врачей, подобные случаи раньше оперировались только в столице. 

Операцию по удалению опухоли проводила профессиональная команда врачей – онкогинеколог Людмила Балан, врач-гинеколог, заведующий гинекологическим отделением Петр Недельчук, хирург, заведующий хирургическим отделением № 2 Сергей Левинца и анестезиолог, заведующий отделением анестезии и интенсивной терапии Сергей Пчела. Хирургическое вмешательство продолжалось несколько часов. Сейчас пациентка практически полностью восстановилась. 

А еще молдавские хирурги в прямом эфире пересадили пациенту печень от живого донора. Операция была проведена в Республиканской клинической больнице имени Тимофея Мошняги в рамках научно-практической конференции, организованной Государственным Университетом Медицины и Фармации имени Николая Тестемицану. За ней в одном из залов больницы в прямом эфире наблюдали сотни врачей, студентов и резидентов. Команда медиков состояла из 50 специалистов из Молдовы и Румынии. К сложному хирургическому вмешательству они готовились несколько недель, и, по словам врачей, в буквальном смысле слова спасли человеку жизнь.

На тот момент с начала года в стране было проведено всего шесть таких пересадок. Проблема в отсутствии необходимых донорских органов. Зачастую люди не хотят давать согласие на использование органов их умерших родственников. 

Пересадка органов – все не однозначно

Молдавские врачи получили доступ к европейской базе данных органов для трансплантации. Теперь у пациентов, нуждающихся в пересадке, больше шансов получить необходимый для выживания орган. Об этом рассказал директор Национального агентства по трансплантации Владимир Болокан. 

В этом году Молдова и Румыния впервые обменялись органами для трансплантации. Переданная из Румынии печень спасла женщину на последней стадии цирроза. В свою очередь, Молдова передала Румынии две почки, благодаря чему были спасены двое граждан обеих стран. Обмен органами для трансплантации стал возможен благодаря соглашению о донорстве и пересадке органов, подписанному представителями трансплантационных агентств Молдовы и Румынии.
В списке ожидания на трансплантацию органов в Молдове сейчас 72 пациента. 50 нуждаются в пересадке печени, а 22 – почек. 

И, видимо, уже совсем скоро в Молдове станет возможна пересадка органов в частных клиниках. До сих пор это практиковалось только в государственных авторизированных медучреждениях. Соответствующий законопроект приняли парламентарии. Кроме того, в республике станет возможным пересаживать репродуктивные органы, так как список органов, разрешенных для пересадки, существенно расширился, а также появятся частные биобанки. В них предлагается хранить и использовать человеческие органы, сперму, яйцеклетки, эмбрионы, стволовые клетки и т.д. Принятый депутатами законопроект упрощает процедуру донорства всего вышеизложенного. А при добровольном согласии законопроект предусматривает и участие в научных биологических исследованиях.

А еще, данный законопроект упрощает процедуру транспортировки собранных клеток и тканей заграницу «для дальнейшей обработки». Хотя, по мнению экспертов, таким образом Молдову включают в международную черную схему забора и вывоза солдатских органов. Расчет идет на тяжело или не очень раненых, которых якобы будут вывозить на лечение заграницу. В случае же забора органов в самой Украине, принятый в Молдове законопроект позволит беспрепятственно провозить их через нашу страну. Так у нас есть все шансы создать трансплантационный туризм. И со временем не только за счет соседей. Зачем лечить, когда можно пустить на органы. Зачем содержать многодетные семьи, когда детские органы в цене? Такой вот многомиллиардный бизнес с легкой руки «хороших людей».

Доска позора – ноу-хау в борьбе со взятками в Молдове

Как выяснилось, некоторые больницы в Молдове решили поживиться на лечении пациентов с Covid-19. По результатам проверок, проведенных Национальной компании медицинского страхования, были обнаружены нарушения на миллионы леев. НКМС стало известно о тысячах случаев, когда больные не получали всей необходимой помощи, потому что в медучреждениях не хватало лекарств и расходных материалов. На практике это означает, что тысячи людей прошли лечение, которое не соответствовало клиническому протоколу. В других случаях медработники намеренно вносили в систему процедуры или лекарственные средства, которые больные фактически не получали.

- Информация о тяжелых случаях была искажена, чтобы получить больше денег. Лечение пациента в отделении интенсивной терапии обходится примерно в 40 тысяч, если он правильно закодирован, а приписывание ненужных процедур поднимало стоимость до 90 – 100 тысяч леев, которые доставались больнице, - утверждают представители страхового учреждения. Выявить виновного в искажениях не получится, так как это целая цепочка. 

В Дрокии врач торговал диагнозами для быстрого оформления паспортов в период ЧС. В них указывалось, что пациенту требуется срочное лечение за пределами страны. За каждую справку «пациенты» платили ему от 100 до 200 евро. Таким образом, на основании ложных медицинских заключений некоторые граждане получили паспорта в срочном порядке. 

Мы также писали о медике, который разбогател на 200 тыс. леев на ковид-махинациях. Согласно материалам дела, в период с марта 2020 года по апрель 2022 года подозреваемый якобы включил в графики надбавки к зарплатам врачам, медсестрам и другому вспомогательному персоналу, фактически не работавшему в палатах для больных ковидом, а взамен получал денежные вознаграждения. 

На ситуацию с поборами в медучреждениях обратила внимание министр здравоохранения Алла Немеренко, но объявленный ею метод борьбы со взятками вызывает некоторое недоумение. В своем послании к врачам, которые берут взятки от своих пациентов, министр заявила буквально следующее:

- Многие спрашивают меня, как я буду бороться с платежами, которые идут в системе снизу вверх, слева направо, справа налево. В селе и в городе, в больнице и поликлинике, на МРТ, в хирургии, где угодно, в государственных, а в последнее время и в некоторых частных. И признаюсь – мне проще определить десятки миллионов евро и партнеров, готовых прийти на помощь, чтобы мы могли модернизировать наши больницы и учреждения, чем добиться успеха на этом фронте. Но я знаю, с чего начну – опубликую имена тех, кто берет взятки. Пусть их знает вся страна. Да, я готова к тому, что на меня обрушился шквал негатива. Но мы должны с чего-то начать. Потому что жизнь одна и она от Бога. И никто в этом мире не имеет на нее права. Никто. А жизнь уникальна и бесценна.

Как отмечают граждане в социальных сетях, «хорошие люди» не ищут лёгких путей. Поэтому вливание «десятков миллионов евро» в здравоохранение пока откладывается. Доска позора врачей – вот с чего решено начать спустя более полутора лет правительства Гаврилицы. Считаем, что суды и прокуратуру пора закрывать. Списки – наше всё.
В то же время, зарплата у молдавских врачей далеко не самая высокая среди бюджетников, а работают они куда больше и с большей отдачей, чем наши министры, и с гораздо менее разрушительным для страны эффектом. Однако министрам в 2023 году зарплаты решили поднять, а медикам – нет. В большинстве больниц Молдовы дефицит врачей составляет 30%. В 2021 на 10 тыс. граждан в среднем приходилось 27 врачей и 54 медперсонала. Всего же в прошлом году в республике работали 9638 врачей и 19416 медперсонала.

В Кишиневе на 6 семейных врачей приходится по 10 тыс. пациентов, а в Фалештах на такое же количество граждан в среднем 2,4 семейных врача. Согласно данным Минздрава, в большинстве районов не хватает специалистов, а в некоторых их вообще нет. Например, в 11 районах нет кардиологов, в 14 – неонатологов, в 6 районах – анестезиологов-реаниматологов, в 13 – онкологов, в 7 районах – ортопедов-травматологов.
 
И все же хочется от всей души поблагодарить наших врачей, которые в этих непростых условиях продолжают трудиться, оказывая помощь не только жителям нашей страны, но и тысячам украинских беженцев. Остается только удивляться, как им удается добиваться хоть каких-то результатов при минимуме доступных средств, инструментов и лекарств. 

Подготовила: Галина Малышева

«Блокнот Молдова» предлагает подписаться на наш телеграм-канал https://t.me/bloknotmd - все новости в одном месте.

30988